Hemodialýza je speciální postup, který slouží jako náhrada funkce ledvin. Používá se v případech, kdy ledviny přestávají zvládat úkol filtrace a čištění krve od strusky. Taková situace může nastat při různých onemocněních ledvin, které narušují jejich práci, nebo při poruchách metabolismu v těle.
Postup hemodialýzy se provádí pomocí speciálního dialyzačního přístroje. Pro začátek je nutné nainstalovat intrakostální žilní katétr, kterým dojde k odtoku a návratu krve z těla pacienta. Poté odborník nainstaluje designový systém míchání hemodialyzačního roztoku a poté jej připojí ke katétru.
Během hemodialýzy prochází pacientova krev speciálním dialyzačním filtrem. Uvnitř filtru dochází k rozdělení krve na dvě části: očištěnou od strusky a odpadu a nečištěnou. Vyčištěná část krve se vrací zpět do těla a ne vyčištěná je odstraněna z dialyzátoru.
Co je to hemodialýza?
Hemodialýza je účinná léčba pacientů s vážnými poruchami funkce ledvin, protože umožňuje udržovat jejich životně důležitou činnost na pozadí nedostatku funkčního renálního systému. Tento postup se provádí pravidelně, obvykle na polyklinické bázi 2-3krát týdně a trvá několik hodin až celý den.
Hlavní indikace pro hemodialýzu jsou:
- Chronické selhání ledvin;
- Akutní selhání ledvin;
- Otrava těla toxickými látkami;
- Otoky způsobené zadržováním tekutin v těle;
- Poruchy elektrolytové rovnováhy;
- Vysoký krevní tlak, který není léčitelný;
- Pokročilá stadia chronického onemocnění ledvin, která vyžadují výměnu funkce ledvin.
V jakých případech je nutná hemodialýza?
Níže jsou uvedeny některé základní stavy, které mohou vyžadovat hemodialýzu:
| Stav | Popis |
|---|---|
| Chronické selhání ledvin | Stav, kdy se funkce ledvin postupně zhoršuje a pacient potřebuje pravidelnou hemodialýzu k udržení vitální aktivity. |
| Akutní poškození ledvin | Porucha funkce ledvin, která se vyvíjí v důsledku zranění, infekce nebo užívání určitých léků. |
| Otrava | Pacienti postižení otravou určitými látkami mohou vyžadovat hemodialýzu k odstranění toxinů z krve. |
| Elektrolytová nerovnováha | Hemodialýza může být použita ke korekci hladin různých elektrolytů v krvi, jako je sodík, draslík nebo vápník. |
| Renální alotransplantát | Pacienti, kteří podstoupili transplantaci ledvin, mohou dočasně potřebovat hemodialýzu, než se ledviny dárce plně aktivují. |
Stanovení potřeby hemodialýzy a její pravidelnosti je stanoveno lékařem na základě výsledků testů, stavu pacienta a dalších faktorů.
Princip hemodialýzy
Proces hemodialýzy začíná vytvořením přístupu k oběhovému systému pacienta, který lze provést arteriální katetrizací nebo vytvořením píštěle (chirurgické spojení tepny a žíly).
Speciální zařízení zvané hemodialýza se používá k filtraci krve pacienta. Krev z těla je směrována potrubním systémem do hemodialyzačního zařízení, kde dochází k čištění.
V hemodialyzačním zařízení krev prochází speciálním filtrem zvaným dialyzátor, který obsahuje mnoho semipermeovatelných membrán. Na tyto membrány jsou aplikovány tenké vrstvy speciálních solných roztoků nazývaných dialyzáty. Když krev prochází dialyzátorem, její odpad a přebytečná voda procházejí membránami a pohybují se do dialyzátu.
Vyčištěná krev se vrací do těla potrubním systémem. Tento proces se během hemodialýzy neustále opakuje několik hodin.
Během hemodialýzy může pacient sedět nebo ležet, v závislosti na pohodlí a nastavení zařízení. Pacienti obvykle podstupují několik hemodialýz týdně, aby si udrželi zdraví ledvin.
Je důležité poznamenat, že hemodialýza je dočasným řešením a vyžaduje pravidelné postupy k udržení normální funkce ledvin. Dlouhodobým řešením pro pacienty s chronickým selháním ledvin může být transplantace ledvin.
Příprava na hemodialýzu
Před zahájením hemodialýzy je nutné se předem připravit. Je důležité dodržovat následující doporučení:
1. Odevzdání analýz: před zahájením hemodialýzy musí pacient podstoupit krevní a močové testy. To umožňuje určit hladinu kreatininu, močoviny a dalších látek, které hemodialýza odstraní z těla.
2. Evidence léků: je nutné informovat lékaře o všech užívaných lécích, protože některé mohou ovlivnit postup hemodialýzy.
3. Dodržování stravovacího režimu: před zahájením hemodialýzy je důležité dodržovat nutriční předpisy. To umožňuje snížit zátěž ledvin a usnadnit postup hemodialýzy.
4. Hygiena: před zákrokem hemodialýzy je třeba se osprchovat a oblast připojení k hemodialýze důkladně umýt.
5. Připojení k zařízení: před zahájením procedury bude pacient muset nosit speciální oblečení a být také připojen k hemodialyzačnímu stroji.
6. Sledování procesu: během hemodialýzy bude lékař sledovat pacienta a sledovat proces čištění krve od škodlivých látek a přebytečných tekutin.
7. Následná péče: po hemodialýze je důležité dodržovat pokyny lékaře ohledně další péče o ledviny a celkového stavu po zákroku.
Dodržování všech těchto doporučení pomůže pacientovi provádět hemodialýzu bez problémů a bezpečně pro zdraví.