Zollinger-Ellison syndrom - je to vzácné onemocnění, které je charakterizováno nadměrnou produkcí žaludeční kyseliny a výskytem nádoru ve slinivce břišní. Tento syndrom je pojmenován po dvou amerických doktorech, kteří jej poprvé popsali v roce 1955. Zollinger-Ellison syndrom patří do skupiny gastroenteropankreatických neuroendokrinních nádorů (Neo), které se tvoří z buněk produkujících hormony.
Příznaky Zollinger-Ellisonova syndromu mohou být rozmanité a závisí na místě a velikosti nádoru a také na období onemocnění. Nejčastějšími projevy syndromu jsou však silná a opakující se bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy a neustálý pocit nespokojenosti po jídle. Mohou se také objevit známky střevního krvácení, anémie a hubnutí bez zjevných příčin.
Pro stanovení diagnózy Zollinger-Ellison syndromu je nutné provést důkladné vyšetření, které zahrnuje krevní testy na obsah gastrinového hormonu, ultrazvuk, endoskopii a rentgenové metody. V případě potvrzení diagnózy může být nutný chirurgický zákrok k odstranění nádoru nebo použití lékové terapie.
Zollinger-Allison syndrom: základní pojmy
Hlavním příznakem zollingerova-Ellisonova syndromu je zvýšená kyselost žaludeční šťávy, která může vést k gastritidě, žaludečnímu vředu a dvanáctníku. To se může projevit jako bolest břicha, pálení žáhy, nevolnost a zvracení.
Také pacienti se syndromem Zollinger-Ellison mohou zaznamenat další příznaky, jako jsou průjem, ztráta chuti k jídlu, hubnutí, anémie a únava.
Diagnóza Zollinger-Ellisonova syndromu se obvykle provádí na základě analýzy hladiny gastrinů v krvi a gastroenterolangiografie nebo počítačové tomografie k určení umístění nádoru.
Léčba syndromu Zollinger-Ellison obvykle zahrnuje chirurgické odstranění nádoru, pokud je to možné. Mohou být také použity léky, které snižují produkci žaludeční kyseliny, a léky, které blokují účinek hormonu gastrin.
Zollinger-Ellison syndrom je chronický a vyžaduje dlouhodobou léčbu a lékařské sledování. Včasná diagnostika a léčba pomůže snížit riziko komplikací a zlepšit kvalitu života pacienta.
Příznaky a příznaky zollingerova-Ellisonova syndromu
Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD)
Jedním z nejčastějších příznaků Zollinger-Ellison syndromu je gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD), které se projevuje pálením žáhy, zvracením, kyselým říháním a bolestivým horkem.
Žaludeční a duodenální vřed
Dalšími příznaky Zollinger-Ellisonova syndromu jsou výskyt žaludečních a duodenálních vředů, které se mohou projevit jako bolesti břicha, silné nepohodlí po jídle a krvácení.
Průjem
Pacienti se Zollinger-Ellisonovým syndromem mají často průjem, který může být chronický a může být vyjádřen ve formě časté stolice, průjmu a vydatného odtokového stolice.
Abnormality ve střevě
Někteří pacienti s syndromem Zollinger-Ellison mohou mít střevní abnormality, jako je podráždění střev, zácpa a potřeba častých nutkání k pohybu střev.
Pokud máte podezření na Zollinger-Ellison syndrom, je nutné navštívit lékaře, aby získal přesnou diagnózu a jmenování léčby.
Vývoj Zollinger-Ellisonova syndromu u dospělých
Hlavním projevem zollingerova-Ellisonova syndromu je žaludeční nebo duodenální vřed, ke kterému dochází v důsledku nadměrného vylučování gastrinomu. Vřed je často neprůchodný a nelze jej léčit standardními metodami. Stanovení diagnózy Zollinger-Ellison syndromu u dospělých pacientů může vyžadovat speciální vyšetření a krevní testy na hladinu gastrinomu.
Rozvoj Zollinger-Ellison syndromu u dospělých je obvykle spojen s přítomností nádoru ve slinivce nebo dvanáctníku. Tento nádor je obvykle maligní a může růst a metastázovat do jiných orgánů. Šíření nádoru a nadměrná produkce gastrinomu vedou ke zvýšené sekreci kyseliny v žaludku, což přispívá k tvorbě vředů.
Včasné vyhledání lékařské pomoci v případě podezření na Zollinger-Ellison syndrom umožňuje stanovit přesnou diagnózu a zahájit adekvátní léčbu. V případě potvrzení přítomnosti tohoto syndromu je pacientům nabídnuto chirurgické odstranění nádoru a provedení dalších terapií zaměřených na snížení produkce gastrinomu a sekrece kyseliny.
Diagnóza zollingerova-Ellisonova syndromu
Pro stanovení diagnózy Zollinger-Ellison syndromu se používá komplexní přístup, který zahrnuje různé výzkumné metody.
Nejprve se provádí obecný krevní test, aby se zjistil zvýšený obsah gastrinů. Tento ukazatel je hlavním kritériem pro podezření na Zollinger-Ellison syndrom.
Pro potvrzení diagnózy se provádí gastrinomový stimulační test. V této studii se pacientovi podají sekretagogy, jako je elutryl nebo gastrin, a poté se určí hladina gastrinů v krvi. Pokud dojde k prudkému nárůstu jeho obsahu, znamená to přítomnost Zollinger-Ellison syndromu.
Provádí se také Ezofagogastroduodenoskopie (EGDS) – studie, při které se pomocí flexibilní trubice s videokamerou zkoumají stěny jícnu, žaludku a dvanáctníku. U Zollinger-Ellisonova syndromu jsou v těchto orgánech vředy, polypy nebo nádory.
K určení místa a velikosti nádoru, stejně jako jeho vývojového stadia, se provádí počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).
Pokud je nádor detekován na CT nebo MRI, může být nutné provést biopsii – odběr vzorku tkáně pro další vyšetření pod mikroskopem. Biopsie může být provedena jak při EGDS, tak při laparoskopii (umělé vytvoření břicha – břišní dutiny pomocí speciálního vybavení).
V případě, že je nádor detekován, lze provést rentgenové vyšetření podáním kontrastní látky, aby se posoudila její průchodnost a možnost odstranění.
V závislosti na zjištěných změnách a stadiu vývoje nádoru lékaři určují strategii léčby pacienta se syndromem Zollinger-Ellison.